Medicinas de Reflujo Gástrico

  • Omeprazole: Prilosec, Losec
  • Lansoprazole: Prevacid
  • Dexlansoprazole: Dexilant
  • Esomeprazole: Nexium
  • Pantoprazole: Protonix
  • Rabeprazole Aciphex

Los medicamentos mencionados genéricos y de marca respectivamente, utilizados para el tratamiento de acidez y reflujo gástrico, son de la familia inhibidores de la bomba de protón o PPI’s en sus siglas en Ingles.

Esta clase de medicamento funciona en las células del estomago que producen el acido gástrico conocidas como células parietales.

Aunque son muy beneficiosas cuando usadas correctamente por corto tiempos de entre 6 a 8 semanas, cuando se usan por periodos mas prolongados, están asociados con efectos dañinos.

El uso excesivo de estas medicinas puede conllevar a:

  • Inflamación crónica del estomago
  • Gastritis atrófica
  • Deficiencia de vitamina B12
  • Deficiencia de magnesio
  • Aumento de gas intestinal y sensación de llenura
  • Infección por Clostridium Difficile produciendo diarreas hasta colitis*
  • Aumento de 30% en neumonías*
  • Osteoporosis y un aumento en el riesgo de fracturas*
  • Insuficiencia renal*
  • Tuberculosis*
  • Cáncer del esófago*
  • Parasitemia*
  • Asociado con un aumento de 33% en demencia*
  • Asociado con aumento de 44% en la enfermedad de Alzheimer* … (JAMANeurology feb2016*)
  • Asociado Independientemente con un aumento en Fallo Congestivo Cardiaco y Muerte (Plos One jan2017^)

A medida que envejecemos, el número de células parietales disminuye al igual que la cantidad de ácido gástrico que producimos. El ácido gástrico es vital para un sistema digestivo apropiado. No sólo es el acido gástrico un componente beneficioso de un sistema digestivo e inmunológico saludable, es esencial para la digestión de proteínas y la absorción de minerales y vitaminas. Tomar PPI de forma crónica y el suprimir el ácido gástrico, también permite que las bacterias patogénicas se desarrollen y superen a las bacterias saludables que forman el microbiomo, que nos mantiene saludables.

La acidez estomacal y el reflujo gástrico a menudo puede ser temporalmente peor después de parar el PPI debido al efecto de rebote. Se recomienda que se pare el medicamento lentamente.

¿Alternativas?

Bloqueadores de la histamina 2. La cimetidina (Tagamet), la ranitidina (Zantac) y la famotidina (Pepcid) también suprimen la producción de ácido gástrico mediante la inhibición del receptor H2 o histamina, de la célula parietal, en lugar de la bomba de protones.

Antiácidos. Maalox, Mylanta, Gaviscon, Tums y otros). Estos actúan neutralizando el ácido del estómago. Muchos están compuestos de hidróxido de magnesio y aluminio y/o simeticona.

Otros. Té de menta, té de manzanilla, regaliz (licorice) deglycyrrhizinated (DGL), probióticos, aloe vera, D-limonene (extracto de cáscara de naranja) pueden aliviar la acidez.

Disminuir el tamaño de la porción de las comidas y comer mas frecuente, elevar la cabeza de la cama, dejar de fumar, evitar la cafeína, el alcohol, el chocolate y los alimentos ácidos también ayuda a disminuir la producción de acido gástrico.

Tenemos que recordar que mientras que la mayoría de los medicamentos son beneficiosos cuando se usan correctamente, como indicado, pueden producir efectos secundarios dañino cuando se abusan.

Utilice la información presentada aquí, para discutir con su propio médico, y siempre, siga leyendo y aprendiendo para mantenerse bien informado en su propio cuidado de la salud.

Escrito por Dr. Jorge Bordenave

Leave a Reply