Guia De Ejercicio para el Paciente

 

Usted debe comenzar a incorporar una actividad fisica en su vida todo los dias. Necesitan  empezar a acostumbrarse que el ejercicio ES LA MEJOR MEDICINA y no puede faltar de su vida.

 

Existen volumenes de investigaciones, estudios y articulos publicados cuales informan y confirman los beneficios medicos que provean el ejercicio diario.

 Es USTED el responsible de mejorar su estado de salud actual.

Es usted el que tiene control sobre sus enfermedades, dolencias, peso, sique, bienestar y condicion fisica.

Muchas veces veo y trato pacientes en los cuales es alrevez. SU estado de salud, enfermedades, dolencias peso, sique y condicione fisica parecen ser tener control sobre la persona!

Esto no es vivir, es existir. Amargandose lo que le queda de vida y amargando a los queridos al su alrededor.

Gente, ESPAVILENCE!!!

 Es USTED el que debe decidirse de levantarse de sus sillas y sofas y comenzar hacer algo beneficioso que mejorara su salud y le anade anos de calidad a su vida.

Es SU salud. Por lo tanto es usted los que estan en control sobre ella, si desea seguir tomando tantas medicinas como actualmente estan o si quiere seguir sintiendose tan mal como probablemente se sienta.

 Esta en SU control si desarolla resistencia a la insulina, diabetis o una diabetis dificil de controlar.

Esta en SU control si desea seguir teniendo un alto riesgo para sufrir un ataque cardiaco, apoplejias (stroke), presion alta y otras condiciones medicas evitables.

 Es usted el que tiene que querer ayudarse a si mismo.

  Se ha comprobado que el ejercicio controla y mejora y en algunos casos hasta previene y elimina las siguiente condiciones:

~Alta Presion

~resistencia a la insulina

~La diadetis

~El cholesterol

~La Osteoporosis

~Cardiomiopatias

~La Obesidad

~Los Ataques al Corazon

~Angina de Pecho

~Los Strokes o apoplejias

~Enfermedades Periferica De Arterias (P.A.D.)

~Aumenta el Flujo Sanguineo Cerebral y Cardiaco

  

Que Es el Ejercicio????

1)    El diccionarion Meriam Webster define ejercicio como:

a.     Un esfuerzo excesivo corporal o mental, especialmente realizado para el bienestar o entrenamiento para mejorar el estado de salud.

b.     Una actividad que require esfuerzo excesivo fisico o mental, especialmente cuando es realizada para desarollar o mantener adaptabilidad fisica.

 

Lo que quiero recordarle y mencionar es que cuando yo le pido a un paciente que haga ejercicio, lo que me refiero es de que realicen una actividad fisica que elevara y mantendra elevado su ritmo cardiaco. En otras palabras, para que sea una actividad de ejercicio, es necesario que haga ESFUERZO.

El ejercicio es esfuerzo fisico.

 

 Cuando realizamos un esfuerzo fisico especialmente al inicio del comienzo de un programa de ejercicio, es normal que usted se canse. Es normal y esperado de que le faltara el aire, que se quede sin aliento o corto de aire. El corazon se le va a ajitar, va a sentir palpitaciones y muchos tienen una sensacion de que el corazon se le quiere salir del cuerpo!

Esto es NORMAL. Se debe a su pobre estado o condicion fisica. Si usted y su cuerpo no estan acostumbrado en hacer ejercicio, como pueden esperar a poder hacer y realizar una actividad intensia? Ni que fueran unos Supermanes! 

  Si no se siente cansado al realizar su ejercicio, su nivel de intensidad no es lo que deberia ser y la actividad que usted esta realizando no esta produciendo los resultados deseados. En otras palabras, si no se cansan durante el ejercicio, no es ejercicio lo que estan haciendo!

 

Muy importante: EL CAMINAR NO ES UN EJERCICIO !!!!

 

 Tipos de Ejercicios:

Aerobico y Anaerobico

 

La clase de ejercicios que levanta su ritmocardiaco, su pulso, es llamado ejercicio aerobico.

El ejercicio aerobico hace que su Corazon tenga que trabajar mas rapido y fuerte, lo cual es beneficioso para el corazon y sistema cardiovascular.

Recuerde que su Corazon es un musclo.

Como todo los musculos necesita un buen ejercicio de vez en cuando para mantenerse en forma y fuerte.

  Dejeme brevamente explicarles este processo para que puedan comprender el concepto de ejercicio aerobico major.

Aerobico proviene del Latin y “aero” literalmente quiere decir aire.

Diga que usted monta una bicicleta estacionaria o usa una caminadora para realizar sus ejercicios. Mientras mas rapido le de a los pedales o mas rapigo ponga la velocidad de la correa de la caminadora, mas rapido tiene que trabajar los musculos individuales de sus piernas para poder manter el paso mas accelerado.

Los musculos, para poder aumentar y mantener la velosidad mas accelerada necesitaran mas sangre oxigenada para mantener la actividad metabolica que aumentan en las celulas de los musculos de las piernas.

Como consecuencia, el Corazon necesita latir mas rapido, para poder bombiar mas sangre, y usted empezara a respirar mas rapiamente y mas profundamente. Respirara mas profundamente y mas rapido para poder suministrar una cantida mas aumentada de oxigeno lo que permite que haya mas sangre oxigenada para ser bombeada por lo largo del cuerpo hacia las piernas que tanto lo necesitan en estos momentos. Del mismo modo, respiran mas rapido y mas fuerte para eliminar el dioxide de carbono, producto del metabolism del esfuerzo que estan realizando. Como las funciones corporals requieren un aumento de oxigeno o aire, un processo aerobico.

Si usted ahora aumenta la resistencia, en la rueda ciclista o aumenta la elevacion de la caminadora, aumentara la intensidad del ejercicio. Como consecuencia, su Corazon se ajusta, acelerandose y bombeando mas fuerte.

    Es en estos momentos, cuando el Corazon esta acelerado, bombeando mas intenso, y rapidamente que el Corazon esta realizando su propio ejercicio. Es atravez del ejercicio aerobico que usted estimula su Corazon para latir y trabajar mas rapido.

 

Es atravez del ejercicio aerobico que usted ejercita su musculo del Corazon.

La intensidad del ejercicio es la que produce los beneficios de salud.Recuerde otra vez que la intensidad del ejercicio es igual al grado de dificultad.

Mientras mas dificil o mas intenso son sus entrenamiento o ejercicios, mas fuerte y mas rapido su Corazon trabaja y mas beneficioso para su sistema cardiovascular y salud en general.

Ademas de la intensidad del ejercicio, la duracion o el tiempo que usted hace ejercicio es de igual importancia.

 

Para lograr beneficios, usted necesita continuar el ejercicio de 15 a 20 minutos. Necesita que su Corazon palpate rapido y fuerte por este periodo de tiempo para obtener el maximo beneficio.

Asi que el ejercicio es igual a la DURACION de la actividad fisica + el nivel de INTENSIDAD. 

Actividades o ejercicios aerobicos incluyen:

Corer, trotar, usar una caminadora, subir y bajar escaleras, nadir y el uso de una bicicleta estacionaria (fija).

 Cuando se realize una prueba de esfuerzo en la oficina de cardiologo, se calcula la frecuencia cardiaca deseada que el paciente debe lograr.

  El numero calculado  representa el nivel de pulsaciones maxima que tratamos de lograr durante el esfuerzo. Este numero se calcula tomando el numero 220 y le restamo la edad del paciente. Por ejemplo, un paciente de 70 anos, se calcula una frecuencia maxima de 150 latidos por minuto (220-70 = 150). Ahora calculamos el 85% de esta cantidad, que en este case viene siendo 128. Para llegar a realizar una prueba de esfuerzo adecuada, que sirva, los latidos cardiacos deberian estar entre 128-150 por minuto. Del mismo modo, el ejercicio consta en que los latidos y la pulsacion aumente entre estos niveles, y deberian tartar de mantenerce elevado por 15 a 20 minutos.

Tomando este conocimiento en cuenta, ahora pueden a empezar a entender el porque el caminar como tantos creen, no es ejercicio. Caminar no produce una elevacion sostenida del latido cardiaco lo suficiente para resultar en efectos considerados como ejercicios.

 Fijense si alguna vez usted a visto a una persona mayor caminando por la calle con un burrito? Que cantidad de ejercicio usted creen que esta realizando en esos momentos? Todos sabemos que no es mucho. No se expende mucha energia ni se esta hacienda mucho esfuerzo y por lo tanto no es nada de ejercicio, asi que dejense de cuentos!

 La unica forma acceptable de caminar es una caminata a paso energico y moderado que deberia ser continuado sin para por lo menos de 15 a 20 minutos.

Sus actividades diaria de casa, o lo que hacen en el trabajo, no se considera ejercicio.

  De repaso, el ejercicio consiste de una actividad fisica intensa y de duracion.

Debe formar parte de su vida diaria. Acostumbrese y trate de acomodar tiempo para su realizacion. Les prometo que con el tiempo se sintira major, y necesitara menos medicinas.

 Brevemente mencionare la otra clase de ejercicio que es conocido como ejercicio anaerobico.

Anaerobico es ejercicio basado en la resistencia. Erejicios que utilizan o son basado pesas son anaerobicos.

Estos ejercicios causan un aumento en el tamano en la masa muscular. Idealmente se debe incorporar ambas clases de ejercicios en sus entrenamientos. Uno de los beneficios de los ejercicios anaerobicos es que mientras mas musculo tenga la persona, mas caloria se quema, un hecho que se explicara con mas detalle en otra lectura. (Esten al tanto).

 

Como previamente he mencionado las actividades que se consideran aerobicos incluyen el corer, trotar, caminadora en el gimnasio o en su casa, subir y bajar escaleras, la natacion en su picina si tienen una y mi favorita para mis pacientes de toda edades, una bicicleta fija o estacionaria.

Digo que la bicicleta fija es mi favorite  porque es mas pequena que la caminadora para aquellos que viven en un apartamento o no tienen mucho espacio, asi como es mas confortable para aquellas  personas que padecen de artritis, enfermedades degenerativas o que tienen problema de movilidad.

Muchos no pueden correr bien o se les dificulta moverse a un paso persistamente accelerado. Una bicicleta estacionaria disminuye el impacto a rodillas con ligamento gastados y permite que se este sentado para realizar el ejercicio. Les recuerdo tambien que una bicicleta fija es un ejercicio o actividad de bajo impacto y por lo tanto es el metodo de rehabilitacion de election para pacientes que han tenido cirugia ortopedicas como reemplazo de rodillas y caderas.

 El montar bicicleta por la calle lo considero igual, al efecto que se realize con el caminar. En ambos casos no hay mucho esfuerzo y por lo tanto no lo considero como un buen ejercicio.

Cuando montan una bicicleta por la calle, hay momentos donde pueden deslizarse sin tener que darle a los pedales. Mas importunate aun es que no se puede concentrar bien en la actividad, ya que tiene que estar cuidando se de peatones, de auto y el trafico, perros que le salen arriba de pronto (wow, wow) las curbas, las aceras asi como un sin numero de obstaculos y distracciones que pueden presentarse. El nivel de intensidad y duracion continua, no son lo mismo.

 Reconozco que hay algunos pacientes que pueden caminar y desenvolverse, pero lo hacen lentamente. Puden haber sufrido de aplopejias, tener arthritis, debilidades musculares o otro tipos de problemas neuromusculares que pueden limitar su abilidad a caminar y de movilizacion.

 En estos casos sugiero que prueban una bicileta estacionaria o recostada.

Pacientes con condiciones cardiacs, infarto, fallo congestive, post operatorio cardiac etc, todos estos benefician de un programa de ejercicio, incluso hay programas de rehabilitacion cardiac para este grupo de pacientes. Las razones que limitan el uso de ejercicio en realidad son muy pocas!

 Despues de varios anos ejerciendo la medicina y tratando a pacientes, les puedo decir que solamente hara unos pocos que verdaderamente son incapaz de participar activamente con ejercicios. Usualmenete estos pacientes han tenido un stroke severo, o debilitante y pueden estar de necesidad de silla de ruedas. Se entiende que en estos casos no pueden participar en ejercicio aerobicos pero la gran mayoria de ustedes, muchos de los cuales tienen un sin numero de escusas y tartan de justificar razones de no poder realizar ejercicios, en realidad son simplemente unos vagos.

 A continuacion, algunas de las condiciones que son beneficiados con el ejercicio:

 

La Obesidad

En los Estados Unidos y en muchos paises alrededor del mundo la obesidad se ha convertido en una epidemia. La ultima decada ha producido mas gordos que en cualquier momento en la historia. No solamente hhay mas gordos y obesos, sino que los hay a mas temprana edad. Nuestro estilo de vida es la causa principal de esto. Somos menos actives y consumimos mas calorias que lo necesario. No comemos para vivir, sino vivimos para comer.

   Cuando Comemos, comemos porqueria. Comidas fritas, dulces, galletas, pan, mantequilla, refrescos, etc. y en porciones demasiado grandes. En las escuelas, con los cortes economicos, se ha limitado o eliminado por complete las clases de actividad fisica. En vez de juegos y actividades, hoy dia nuestro pasa tiempo consiste de estar

en frente de computadores, jugando en el internet, o viendo la television o sentado jugando con juegos de videos.

Y uno despues se pregunta, porque se engorda.

 Engordamos debido a:

Consumimos mas calorias que lo necesario y/o se quema menos calorias de lo que consumimos. Toda clase de dietas habida y por haber, simplemente consta de comidas, formulas y sistemas que informan al consumidor la cantidad de caloria que contiene cierto alimento, y le proviene planes, para que uno se de cuenta y anote, las cantidades de calorias o consta de comidas de baja contenido calorico.

Al consumer un exceso de calorias con cada comida, o cuando estamos picando continuamente, el excess de calorias se accumulan y almacenan como depositos grasoso en el cuerpo.

Esto causa que la persona engorden y aumenten de peso.

Las dietas funcionan porque reducen el numero de calorias ingeridas. Al comer menos calorias, bajamos de peso. Ahora fijense ustedes, que todas las diferente clases de dieta que existe, tiene como parte de sus indicaciones, que ademas de la propia dieta, se debe hacer ejercicios tambien.

Recuerde que los ejercicios disminuye el peso quemando mas  calorias que la que se consume. A diferencia de dietas, el ejercicio

Afecta a todo el organism, sistemas y funciones corporals.

Por que gastar dinero en dietas querido pacientes?

Aprendan a comer y hagan ejercicios y ustedes tambien podran lograr perder peso.

Hablaremos en mas detalles sobre obesidad en otra lectura.

 La Diabetis

El Colesterol

La Osteoporosis

La Presion Alta

Enfermedades Cardiovasculares

y otras condiciones sin numeros.

He decidido a informar sobre estos temas en otras lecturas.

 Quiero concluir de que a diario en las revistas y conferencias medicas que hay, salen publicaciones sobre el beneficio del ejercico.

Mientras que escribo esto, salio otro articulo en una revista medica en donde se acaba de publicar un studio patrocinado por el National Heart, Lung and Blood Institute en donde se comprobo que el ejercicio disminuye muerte subita en pacientes que sufren de fallo congestivo.

A que esperan???

Ponganse a hacer ejercicio. Un pasito pa’ lante, y poco a poco podran lograr lo que quieran.

  Recuerden lo que siempre les digo,

El medico, no cura.

El medico ensena, ayuda y indica metodos para que usted se mejore.

El unico que lo puede curar, es usted.